周期性呕吐综合征

周期性呕吐综合征（CVS）会反复发作严重的恶心和呕吐。每次发作来得突然，持续几小时到几天，然后完全缓解。两次发作之间，大多数人感觉正常。每次发作的模式往往很相似。

成年人和儿童都可能患上。由于每次发作看起来都像食物中毒或肠胃炎，很多人多次到急诊部求医，有时拖了好几年，才被认出这种反复发作的规律。

四个阶段

• 前兆期：恶心、出汗、脸色苍白，或感觉快要发作，通常持续几分钟到一两个小时
• 呕吐期：剧烈、反复呕吐，有时一小时吐几次，常伴有腹痛和极度疲倦
• 恢复期：呕吐停止，食欲和体力慢慢恢复
• 正常期：几个星期或几个月没有症状，直到下一次发作

提示周期性呕吐综合征的特点

• 一年内至少有三次相似的发作，每次少于一个星期
• 两次发作之间很少或没有呕吐
• 常在清晨开始发作
• 本人或家人有偏头痛
• 有明显的诱因，例如压力或兴奋、睡眠不足、感染、空腹、旅行或月经
• 长时间洗热水澡可以缓解

如何诊断

周期性呕吐综合征没有单一的检测方法。诊断是根据发作的规律，并先排除其他引起呕吐的原因。视症状而定，可能需要验血、胃镜，以及腹部扫描以排除肠道阻塞。少数情况下还需要其他检查，例如脑部扫描，或检查内分泌和代谢方面的疾病。

经常使用大麻也会引起非常相似的情况，称为大麻素剧吐综合征，所以医生会问到这一点。第一次看诊时，带上一份发作记录（日期、持续多久、可能的诱因）会很有帮助。

治疗

• 预防发作：如果发作频繁或严重，通常每天服用低剂量阿米替林来预防发作。一般需要几个星期才见效，剂量会慢慢调整。如果不适合服用阿米替林，还有其他药物可以选择。
• 及早阻止发作：在前兆期服用止吐药，有时加上偏头痛药，可以缩短或阻止发作。在安静、昏暗的房间休息也有帮助。
• 严重发作时：可能需要住院，进行静脉补液、止吐和镇静治疗。
• 日常生活：规律睡眠、按时吃饭、管理压力、避开已知诱因。焦虑和情绪低落在这个病中很常见，也值得治疗。

和医生一起订好一份书面的发作处理计划，发作时带到急诊部出示，有助于尽快得到合适的治疗。

本页内容仅供一般参考，不能取代医生诊治。由谢重庆医生审阅，2026-11-07。预约门诊。