肝硬化与肝癌监测

肝硬化是肝脏严重结疤（纤维化）。它是在肝脏长年受损后慢慢形成的，很多人直到病情很严重时仍感觉良好。发现肝硬化后，最重要的有两件事：治疗病因，以及定期检查肝癌，以便及早发现。

常见原因

• 脂肪肝（MASLD），现在是主要原因之一。见脂肪肝。
• 慢性乙型肝炎或丙型肝炎
• 酒精
• 较少见的原因，例如自身免疫性肝病和遗传性肝病

如何评估

• 血液检查：肝功能、血细胞计数和凝血功能
• FibroScan 测量肝脏硬度，以及超声波检查
• 胃镜检查食道或胃有没有静脉曲张，因为曲张的静脉可能出血

肝癌监测

肝硬化患者患肝癌（肝细胞癌）的风险较高。国际指南建议每六个月做一次超声波，通常同时验甲胎蛋白（AFP）。目的是在肿瘤还小、仍可通过手术、消融或肝移植根治时把它找出来。部分没有肝硬化的乙肝患者也建议做监测。

按时每六个月复查非常重要。通过定期监测发现的肝癌，大多比出现症状后才发现的更早期。

照顾硬化的肝脏

• 治疗病因：乙肝或丙肝用抗病毒药，脂肪肝要减重和控制糖尿病，并完全戒酒
• 没有免疫力者接种甲肝和乙肝疫苗，每年接种流感疫苗
• 避免服用布洛芬（ibuprofen）等消炎止痛药（NSAIDs）；一般剂量的扑热息痛（paracetamol）通常较安全。服用草药或传统药物前，请先咨询医生。
• 即使感觉良好，也要定期复诊

警示症状

如出现腹部或双腿肿胀、眼白发黄、神志不清或嗜睡、发烧伴腹痛，或黑便，请尽快看医生。

本页内容仅供一般参考，不能取代医生诊治。由谢重庆医生审阅，2026-11-07。预约门诊。