谢重庆医生Dr Chia Chung King · 肠胃及肝脏专科

肝脏

脂肪肝

脂肪肝是指肝脏积聚了过多脂肪,医学名称现为代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD),以前称为非酒精性脂肪肝(NAFLD)。脂肪肝在新加坡非常普遍,与体重过重、糖尿病、高胆固醇和高血压密切相关。大多数人病情轻微。真正重要的是肝脏有没有开始纤维化(结疤),因为长期风险主要来自纤维化,而不是脂肪本身。

病情如何发展

脂肪肝会怎样发展:1 健康肝脏;2 脂肪肝,脂肪积聚在肝细胞里,可以逆转;3 发炎(MASH),部分人的脂肪会引起发炎,可以逆转;4 纤维化,长期发炎留下疤痕组织,可以改善;5 肝硬化,严重结疤,需要定期筛查肝癌。通常经过很多年。大多数人停留在早期阶段,减重和控制好糖尿病可以让病情逆转。

脂肪肝 → 肝脏发炎 → 纤维化 → 肝硬化。前两个阶段可以逆转,纤维化也可以改善。大多数人停留在早期阶段。肝硬化患者需要每六个月做一次肝癌监测。

检查

  • 血液检查,并计算 FIB-4 分数
  • FibroScan 肝脏硬度检测:无痛、无针,约10至15分钟
  • 同时检查血糖、血压和胆固醇,因为脂肪肝常与这些问题一起出现,而心脏病仍是脂肪肝患者最常见的严重问题

治疗

  • 减轻体重7%至10%,可以减少肝脏脂肪和发炎
  • 规律运动,即使体重没有明显下降也有帮助
  • 少喝含糖饮料,少吃精制碳水化合物(例如白饭、面包、糕点吃得过多),少喝酒
  • 控制好糖尿病

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本页内容仅供一般参考,不能取代医生诊治。由谢重庆医生审阅,2026-11-07。预约门诊。

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