肝癌监测

肝癌监测是为肝癌高风险人士定期检查，在出现症状之前及早发现肝癌。最常见的肝癌是肝细胞癌（HCC）。在新加坡和亚洲，肝癌是常见的癌症，主要与乙肝有关，脂肪肝引起的也越来越多。

肝癌通常要长得很大才会有症状。如果在还小的时候发现，常常可以通过手术、消融或肝移植根治；发现得晚，治疗选择就少很多。定期监测可以提高及早发现的机会。

谁需要监测

• 所有肝硬化患者，不论原因。包括丙肝已经治愈、或乙肝已经控制好的人，因为风险虽然降低，但不会消失。
• 部分没有肝硬化的乙肝患者，例如40岁以上的男性、50岁以上的女性，以及有肝癌家族史的人。谢医生会评估您的风险。
• 丙肝或脂肪肝引起严重纤维化（桥接纤维化）的人，部分需要监测。FibroScan 可以帮助判断。

怎样检查

• 每六个月做一次肝脏超声波。安全、无痛、没有辐射。检查前可能需要禁食几个小时。
• 验甲胎蛋白（AFP），通常同时进行。AFP 上升可能是肝癌的早期迹象，但也可能因为其他原因上升。
• 如果超声波看不清楚肝脏，例如严重脂肪肝、肝脏结节很多或体重过重，可能改用 CT 或 MRI。

为什么每六个月

大多数肝癌要几个月才会长到看得见的大小。每六个月检查一次，最有机会在肿瘤还小、可以治疗时发现。间隔太长，就较可能错过这个时机。即使感觉良好也要按时检查，因为早期肝癌没有症状。

发现异常怎么办

• 超声波发现新的阴影，或 AFP 上升，会再做注射显影剂的 CT 或 MRI，通常可以判断是不是癌症。
• 很小的阴影（约1厘米以下）通常会在约三个月后再扫描观察。
• 大多数发现的阴影都不是癌症，例如囊肿、血管瘤或再生结节。
• 如果确诊肝癌，会与肝脏外科、放射科和肿瘤科医生一起决定治疗方案。

早期肝癌的治疗

• 手术切除部分肝脏
• 消融：用细针以热能摧毁小肿瘤
• 肝移植：适合部分肝硬化患者
• 较大的肿瘤，可经血管治疗或用药物治疗

做好监测的方法

• 每次检查后，马上把下次检查的日期记在日历上
• 尽量在同一个中心检查，方便比较影像
• 如果在其他地方做过检查，请带上以前的报告
• 继续治疗根本原因，例如乙肝、丙肝、酒精或脂肪肝

局限

没有完美的检查。超声波可能漏掉一些小肿瘤，有时也会发现最后证实无害的阴影。监测可以降低晚期才发现的风险，但不能完全消除。

保险

谢医生是 AIA、Great Eastern、HSBC Life、Income、Prudential、Raffles Shield 和 Singlife 综合健保计划（Integrated Shield Plans）的专科医生名单成员，也在多家公司医疗保险的名单上（查看全部名单）。具体保障请向您的保险公司查询。

本页内容仅供一般参考，不能取代医生诊治。由谢重庆医生审阅，2026-11-07。预约门诊。