长期便秘

便秘非常常见，可以是每周排便少于三次、大便又硬又成块、排便要很用力，或总觉得排不干净。持续三个月或以上，就叫做长期便秘（慢性便秘）。

常见原因

• 纤维吃得少、喝水不足、活动量少
• 有便意时忍住不去，或作息不规律、出门旅行
• 药物，例如强效止痛药、铁剂和钙片、部分胃药，以及部分治疗情绪、高血压或膀胱问题的药
• 疾病，例如甲状腺功能低下、糖尿病、血钙过高、帕金森病，以及怀孕
• 便秘型肠易激综合征，腹痛和腹胀较明显
• 肠道蠕动缓慢：大便在肠道里移动得很慢
• 盆底肌协调障碍：用力排便时，肛门附近的肌肉反而收紧而不是放松。典型表现是即使大便软也要长时间用力，或需要用手按压、用手指帮助排便。

需要尽快检查的警示症状

• 新出现的排便习惯改变，持续超过几个星期
• 大便带血
• 不明原因的体重下降
• 贫血或缺铁
• 家族中有人患大肠癌

有以上任何一项，或视年龄而定，通常建议做大肠镜。见大肠癌筛查。

检查

• 详细问诊，包括饮食、用药和如厕习惯，并做身体检查，可能包括轻柔的肛门检查
• 验血，例如血常规、甲状腺功能和血钙
• 有警示症状或到了筛查年龄时，做大肠镜
• 如果简单治疗无效，可做结肠传输试验，检查肠道蠕动速度

治疗

• 饮食和水分：逐渐增加蔬菜、水果、燕麦和全谷类等纤维，或服用车前子壳等纤维补充剂，并喝足够的水
• 如厕习惯：早餐后肠道最活跃，可在这时如厕；有便意不要忍；脚踩小凳子，让膝盖高过臀部
• 运动：经常散步或运动
• 泻药：渗透性泻药，例如聚乙二醇或乳果糖，常常可以规律服用；刺激性泻药，例如番泻叶或比沙可啶，可在需要时使用。如果这些都无效，还有处方药可以选择。
• 检查正在服用的药物，看看是否有引起便秘的药
• 生物反馈治疗：针对盆底肌协调障碍，由治疗师帮助重新训练排便时用到的肌肉

本页内容仅供一般参考，不能取代医生诊治。由谢重庆医生审阅，2026-11-07。预约门诊。