文章 · 2026-11-07
腹痛：疼痛的位置和感觉代表什么，什么时候该看专科医生
肚子痛很常见，大多数并不严重。痛在哪里、痛的感觉和什么情况下会痛，都是有用的线索。这里介绍常见原因，以及什么情况下应该看医生或专科医生。
几乎每个人都有肚子痛的时候，大多数会自己好。但疼痛的位置、性质和规律可以帮助找出原因，有些情况则需要尽快检查。
请立即去急诊或拨打995：突然剧烈腹痛、肚子硬而且非常痛、吐血或排出黑便或血便并感到头晕、腹痛伴发烧和眼睛发黄、反复呕吐而且没有排便或排气、疼痛扩散到胸口、下巴或手臂，或怀孕期间腹痛。
痛在哪里
点按肚子上的区域，看看那里疼痛可能代表什么。图是面对着您的，所以您的右边在图的左边。
上腹中间，胸骨下方
- 消化不良和胃炎
- 胃或十二指肠溃疡
- 胃酸倒流
- 胆结石引起的疼痛（胆绞痛），持续几个小时，常在吃油腻食物后
- 胰腺炎，疼痛常扩散到背部
- 偶尔是心脏问题：伴有气喘或冒冷汗需要紧急就医
任何位置的疼痛，如果突然而剧烈，或伴有发烧、吐血、黑便，或肚子硬而压痛，都需要紧急就医。
左上腹，肋骨下方
- 胃：胃炎或消化不良
- 大肠弯曲处积气
- 较少见的是胰腺或脾脏
任何位置的疼痛，如果突然而剧烈，或伴有发烧、吐血、黑便，或肚子硬而压痛，都需要紧急就医。
以下是同样内容的表格：
| 位置 | 常见原因 |
|---|---|
| 上腹中间，胸骨下方 | 消化不良、胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃酸倒流、胆结石引起的疼痛（胆绞痛）、胰腺炎，偶尔是心脏问题 |
| 右上腹，肋骨下方 | 胆结石和胆囊发炎、肝炎等肝脏问题 |
| 肚脐周围 | 早期盲肠炎（阑尾炎）、小肠问题、肠易激综合征 |
| 右下腹 | 盲肠炎、憩室炎（亚洲人多在右边）、克罗恩病、卵巢问题、肾结石 |
| 左下腹 | 便秘、肠易激综合征、憩室炎、结肠炎 |
| 下腹中间 | 膀胱发炎、经痛、子宫或卵巢问题 |
| 整个肚子或位置不定 | 肠胃炎、胀气、肠易激综合征、便秘；少数是肠阻塞 |
疼痛不一定停留在开始的位置。盲肠炎常从肚脐周围开始，再移到右下腹。胆囊痛可以扩散到右肩胛骨，胰腺炎的疼痛可以扩散到背部。
痛的感觉
- 上腹烧灼感或隐隐作痛：多数来自胃，例如胃炎、溃疡或胃酸倒流。溃疡痛可能在进食后减轻或加重，也可能在夜间痛醒。
- 一阵一阵的绞痛：多数来自肠道，例如肠胃炎、肠易激综合征或便秘，排气或排便后常会舒服些。
- 半小时以上逐渐加重的持续剧痛：典型的是胆结石痛（常在吃油腻食物后，持续几个小时）或肾结石。
- 刺痛，走动或咳嗽时更痛：可能是腹腔内发炎，例如盲肠炎，需要紧急处理。
- 腹胀和饱胀感：常见于功能性消化不良、肠易激综合征和便秘。
从规律找线索
- 和吃饭有关：胃、胆囊或胰腺
- 和排便有关：肠易激综合征、便秘或结肠炎
- 和月经有关：妇科原因
- 服用消炎止痛药或抗凝血药：增加溃疡和出血的风险
- 大量饮酒：胰腺炎、胃炎和肝病
- 压力大、睡不好：常令肠易激综合征和消化不良加重，但很少是唯一的原因
什么时候该看专科医生
如果有以下情况，请预约医生或肠胃专科医生：
- 疼痛反复出现，或持续超过几个星期
- 大约45岁以后才出现新的肠胃症状
- 原因不明的体重下降或胃口差
- 吞咽困难，或持续呕吐
- 黑便、大便带血，或贫血
- 排便习惯持续改变
- 疼痛把您从睡梦中痛醒
- 家族中有人患胃癌、大肠癌或炎症性肠病
- 简单治疗后症状没有改善
看诊时会做什么
大多数原因可以通过仔细问诊和检查找出。视乎可能的原因，检查可包括验血、幽门螺杆菌检测、超声波、胃镜或大肠镜，或 CT 扫描。很多长期腹痛的人患的是功能性问题，例如消化不良或肠易激综合征。这些问题是真实、常见而且可以治疗的，检查的作用是先排除其他原因。
在此之前可以做的
- 少吃多餐，饭后2至3小时内不要躺下
- 如果酒、油腻或辛辣食物会引起疼痛，就减少食用
- 除非医生建议，避免服用消炎止痛药
- 便秘的话，多喝水并多吃纤维
不要自行连续几个星期服用胃药而不看医生，因为这可能掩盖溃疡或其他疾病的症状。
本页内容仅供一般参考，不能取代医生诊治。由谢重庆医生审阅，2026-11-07。预约门诊。